國務(wù)院新聞辦公室于2022年2月11日（星期五）上午10時舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫、工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司負(fù)責(zé)人周健、國家衛(wèi)生健康委藥政司負(fù)責(zé)人王雪濤、國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司負(fù)責(zé)人李茂忠介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展情況，并答記者問。

主持人:

女士們、先生們，大家上午好！歡迎出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。近日，國務(wù)院常務(wù)會議決定常態(tài)化、制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。今天我們非常高興邀請到國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫先生，請他為大家介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展情況，并回答大家感興趣的問題。

出席今天政策例行吹風(fēng)會的還有：工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司負(fù)責(zé)人周健先生，國家衛(wèi)生健康委藥政司負(fù)責(zé)人王雪濤先生，國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司負(fù)責(zé)人李茂忠先生。下面我們首先請陳金甫先生作介紹。

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫:

各位記者朋友，大家好！非常感謝大家一直以來對醫(yī)藥集中采購的關(guān)心和支持。藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購是黨中央、國務(wù)院部署的重大改革任務(wù)，習(xí)近平總書記多次作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要堅持不懈、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革。2021年初，國務(wù)院常務(wù)會議部署藥品集中帶量采購常態(tài)化制度化，今年年初國務(wù)院再次召開國務(wù)院常務(wù)會進(jìn)行專項部署，下面我就有關(guān)情況進(jìn)行簡單介紹。

2018年以來，國家醫(yī)保局會同國家有關(guān)部門以帶量采購為核心，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，經(jīng)過三年努力，集中帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段，到目前為止已經(jīng)開展了六批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購總額的30%。同時，2021年開展了胰島素的專項采購，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。高值醫(yī)用耗材的集采聚焦了心內(nèi)科和骨科兩個群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域，心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運行一年，中選支架總量169萬套，達(dá)到全年協(xié)議采購量的1.6倍。去年針對較為復(fù)雜的骨科耗材開展了國家組織的集中帶量采購。從目前來看，國家組織、聯(lián)盟采購已經(jīng)形成了常態(tài)化格局，集采競價規(guī)制、質(zhì)量、供應(yīng)、配送、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化。

與此同時，地方在參與國家組織集采的同時也開展了不同形式的省級和省際聯(lián)盟集采，從采購品種看，化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及，冠脈球囊、眼科人工晶體兩個品種也已經(jīng)實現(xiàn)了省份全覆蓋。

從取得的成效來看，集采規(guī)則不斷優(yōu)化，質(zhì)量監(jiān)管更為嚴(yán)謹(jǐn)，供應(yīng)保障更為穩(wěn)定，使用政策更為完善，總體呈現(xiàn)了“價降、量升、質(zhì)優(yōu)”的態(tài)勢。

一是價格回歸合理水平，群眾受益明顯。前六批藥品集中采購平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價82%，有力擠壓了虛高空間。從三年的改革累計成果來看，國家組織集采節(jié)約費用2600億元以上?？傮w藥品價格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢，從醫(yī)保局開展的藥品價格監(jiān)測數(shù)據(jù)看，2019年和2021年這兩年，藥品總體價格水平持續(xù)下降，年均達(dá)到7%左右。

二是臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放。從統(tǒng)計上來看，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評價的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例，原來在支架產(chǎn)品中間，1/3是不銹鋼的，現(xiàn)在基本上被淘汰，中選的鉻合金使用率達(dá)到了95%。再有《我不是藥神》里面的伊馬替尼，通過集采以后，它的使用量增長到了35%，使需要治療的患者得到了充分的用藥保障。

三是推動形成公平競爭、質(zhì)量保障與創(chuàng)新驅(qū)動的行業(yè)發(fā)展新格局。集采通過公開透明、公平公正的競爭方式，逐步完善了醫(yī)藥領(lǐng)域以市場為主導(dǎo)的價格形成機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量和成本控制，積極開展產(chǎn)品研發(fā)和一致性評價，通過創(chuàng)新驅(qū)動和質(zhì)量保障，使醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的軌道。

四是促進(jìn)了“三醫(yī)聯(lián)動”，通過集約的醫(yī)保基金購買包括醫(yī)保預(yù)付等有力推動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的一系列舉措。

下一步，我們將會同有關(guān)部門貫徹國務(wù)院決策部署和中央的決策，堅定不移地推進(jìn)改革，完善政策措施，常態(tài)化制度化地開展藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購。總的考慮：

一是鞏固新常態(tài)，推進(jìn)集采提速擴(kuò)面。藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展，高值醫(yī)用耗材重點聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，力爭到2022年底，通過國家組織和省級聯(lián)盟采購，實現(xiàn)平均每個省覆蓋350個以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個以上，使之成為新的集采常態(tài)，從而達(dá)到穩(wěn)定社會預(yù)期、穩(wěn)定行業(yè)生態(tài)的目的。

二是塑造新的生態(tài)。通過不斷完善措施，特別是將供應(yīng)、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則，從體制機(jī)制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境，也就是根治帶金銷售，凈化行業(yè)生態(tài)，從而激勵企業(yè)通過規(guī)范競爭，促進(jìn)流通行業(yè)的整治。

三是構(gòu)建新格局。完善醫(yī)藥集中采購平臺功能，加快平臺標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)，提升醫(yī)藥價格治理水平，通過多部門政策協(xié)同，形成促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。同時，更有效地減輕群眾負(fù)擔(dān)，助力實現(xiàn)共同富裕。

我先介紹這些，謝謝大家，下面我和我的同事愿意回答記者關(guān)心的問題。

主持人:

謝謝陳金甫副局長的介紹，下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，提問前請通報一下所在的新聞機(jī)構(gòu)。

中央廣播電視總臺央視記者:

國務(wù)院常務(wù)會議提出要推動集中帶量采購常態(tài)化、制度化，并提出提速擴(kuò)面的概念，請問下一步對于藥品、高值醫(yī)用耗材的提速擴(kuò)面有哪些具體計劃和考慮？謝謝。

陳金甫:

謝謝，提速擴(kuò)面是常態(tài)化、制度化的應(yīng)有之義，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

第一，品種提速。品種是真正反映臨床需要的，從品種提速來說，目前我們正在謀劃的是第七批藥品集中帶量采購。從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個省份集采品種已經(jīng)累計達(dá)到50個，高值醫(yī)用耗材達(dá)到了3種。今年，我們將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達(dá)到100個以上，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個品種。

第二，集采覆蓋領(lǐng)域的擴(kuò)面。原來的集采主要集中在化學(xué)藥，去年拓展到了胰島素、人工關(guān)節(jié)。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，今年準(zhǔn)備在骨科脊柱類耗材進(jìn)行集中帶量采購。在地方這塊，進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。這樣來說，三大領(lǐng)域全覆蓋，沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間。

第三，持續(xù)增效，擴(kuò)大老百姓的受益面。三年以來，各地推進(jìn)速度還是比較快，但是在區(qū)域聯(lián)盟、省級聯(lián)盟中間，存在著已經(jīng)開展的各地區(qū)群眾受益率比較高，但是其他沒有參加聯(lián)盟的價格降不下來，集采降價的制度效應(yīng)當(dāng)?shù)匕傩帐芤娌坏?。所以我們想，在已?jīng)開展集采的品種，要逐步實行其他省份的跟進(jìn)協(xié)同，使覆蓋面能夠迅速擴(kuò)大到其他地區(qū)。

這些方面都是今年工作的幾大領(lǐng)域、幾大重點。謝謝。